2026년도 스타트업 점프업 스쿨 참여 신청서
기 업 명	예비창업자는 예비창업자라고 기재				대표자명
개업연월일 (회사성립연월일)	기창업자 기준				사업자등록번호
						□ 개인 □ 법인
대표자 핸드폰					대표자 이메일
주 소 (사업장)						현재 성남창업센터(정글ON) 입주기업 여부 □ 여 □ 부 (입주센터 : )
업 종					아이템명
교육참가자 (기업당 최대 2인)	성명		직위		연락처	핸드폰		이메일
	①
	②
창업	창업일자 (창업일 : 년 월 일 / 예비창업의 경우 창업 희망 년도)
	’25년 주요실적 (참고자료. 해당시만 기재)
	구 분						세부내용
	- 전체 종업원수(명) :
	- 매출액(백만원) :
	- 투자유치액(백만원) :						예) ㅇㅇ펀드
	- 보증·융자(백만원) :						예) 기술보증기금
기업소개	⦁창업동기 ⦁사업 주요 내용(비즈니스 모델) ⦁사업(서비스) 특징
창업아이템 /핵심기술	⦁핵심기술 ⦁제품(서비스)경쟁력 등 (사진첨부 가능)
기타	⦁교육참여 목적 ⦁교육을 통해 얻고자 하는 것, 기대하는 것

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

『스타트업 점프업 스쿨』 참여를 위한 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

성남산업진흥원은 『스타트업 점프업 스쿨』 참여기업 모집을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명	지원사업 관련 정보제공, 사업관리, 민원처리, 사후관리	사업 종료 후 1년
전화번호
이메일
주소	관내 시민 확인

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나, 동의를 거부할 경우 『스타트업 점프업 스쿨』 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위 와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?               □ 동의     □ 미동의

▶ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공 항목	보유·이용기간
뉴키즈 인베스트먼트	교육 운영 및 사업 전반에 관한 관리	성명, 휴대폰 번호, 이메일	사업 종료시 까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나, 동의를 거부할 경우 『스타트업 점프업 스쿨』 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위 와 같이 제3자 제공내역에 동의하십니까?               □ 동의     □ 미동의

2026년     월      일

본인 성명 :                (서명 또는 인)

성남산업진흥원장 귀중

창업기업▶ 사업자등록증 사본 첨부

사업자등록증

예비창업자▶  주소 확인을 위한 주민등록증 사본 또는 주민등록등본 사본 1부 (생년월일 등 개인정보 블라인드 처리)

예비창업자