I-PLEX광주 입주신청서

접수번호						업종선택(∨) : 제 조( ), 서비스,( ) 기업지원( ), 연구개발( )
기업(기관)명						주 소
대 표 자	성 명					담당자		성 명
								전 화
	전 화
								팩 스
	E-mail
								E-mail
주 업 종						설 립 일
사업자번호						법인등록번호
매출 (제출일자 기준)	백만원					장비/비품 총 하중				㎏
종업원 수	경영			연구		생산			기타			합
우대업종	모집공고 내용 중 우대(타겟) 업종에서 택 1
신 청 내 용
희망면적 (전용)	㎡		희 망 층 (호 수)		1순위		2순위				3순위
					( )		( )				( )
입주희망일			입주 종업원수				입주업종
상기와 같이 I-PLEX광주에 입주를 신청합니다. 20 . . . 입주신청인(대표) (인) (재)광주테크노파크 원장 귀하

【덧붙임 1】

I-PLEX광주 사업계획서

입주신청 기업(기관) :                 (인)

(재)광주테크노파크 원장 귀하

사  업  계  획  서

Ⅰ. 기업개요

1. 기업현황

2. 대표자 이력

3. 공간활용계획

(희망면적 및 산출근거)

4. 입주동기 및 희망사항

(입주동기 및 센터에 바라는 희망사항)

Ⅱ. 사업 추진 계획

1. 향후 주요사업 추진내용

- 입주기업모집 공고문의 평가항목 내용에 맞게 기술

- 대표자, 기술성, 사업성, 매출계획 및 지역기여도 등

2. 입주기업(기관) 간의 연계계획

3. 기술사업화 관련 기대효과 및 파급효과

목차에 따라 자유양식으로 작성하되 반드시 공고문에 기재된

업종별 평가항목에 맞게 작성할 것

Ⅰ. 기업개요

1. 기업현황

매출 현황 (단위 : 천원)	년 도	2023년도		2024년도			2025년도 (제출일자 기준)
	내 수
	수 출
	합 계
고용현황 (명)	항 목	2023년도		2024년도			2025년도 (제출일자 기준)
	신규채용
	퇴사인원
	고용인원 (년말기준)
지적재산권현황 (건)		특허		실용신안			상표	디자인	기타
		등록	출원	등록		출원
국내외 인증현황	인증명		등급		제품명
장비/비품 목록	장비/비품 명		무게		용도				비고
			㎏
			㎏
			㎏
			㎏
	합 계		㎏
주요연혁

2. 대표자 이력

성명	한글( ) 한자( )		본 적				전 화
			현주소
주요 학력	기 간 (부터～까지)	학 교 명 (소 재 지)			전 공	비고(졸업여부 등)
	고교
	최종학력
주요 경력	기 간 (부터～까지)	근무처명 (소재지)			직 위	비고(담당업무 등)
특기 사항	기술자격현황 (분야, 등급 등)
	- 수상실적 - 사회활동 - 단체가입 등
공장확보		( )자가공장 ( )임차공장 ( )부지확보 ( )기타( )
연구개발실		( )유 ( )무

3. 공간활용계획

(희망면적 및 산출근거)

4. 입주동기 및 희망사항

(입주동기 및 센터에 바라는 희망사항)

※ 센터에 바라는 지원 희망사항은 입주할 경우 입주지원자가 센터로부터 중점적으로 지원받기를 희망하는 사항으로 입주심사 시 참고사항일 뿐이며, 입주 후 센터가 반드시 제공해야 하는 것은 아님

Ⅱ. 사업 추진 계획

1. 입주 후 사업추진계획

연차	사 업 추 진 계 획
1년 ~ 3년차
4 년차
5 년차
6 년차
7 년차

2. 입주기업(기관) 간 연계계획

※ 우대업종을 연계대상으로 자유롭게 선택하여 작성

ex. 신청기업이 서비스업의 경우 디자인-IT 기업 간 융합과제 발굴 등

ex. 신청기업이 제조업의 경우 서비스업과 융합, 협업계획 등

3. 경영자금 확보계획 (자기자본 및 타인자본 등)

4. 사업화 관련 기대효과 및 파급효과

신용정보 제공 및  개인정보 수집 이용 동의서

기업(기관)명

■ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

1. 개인정보의 수집 및 이용목적	「I-PLEX광주」입주기업 모집을 위해 개인정보를 수집하며 수집된 개인정보는 아래와 같은 목적을 위해서만 사용합니다. - 재무건전성의 확인을 위하여 신청기업(기관), 대표자의 신용정보 조회 - 입주기업 심사·평가·선정(연장평가 포함) - 입주기업 경영평가 자료로 활용 - 입주기업 지원프로그램 등 운영자료
2. 수집하는 개인정보의 항목	- 기업(대표자 포함)신용정보, 성명, 주소, 연락처, 주요경력 및 학력, 자격증, 생년월일, 이메일, 등
3. 개인정보의 보유 및 이용기간	- 수집일로부터 「I-PLEX광주」입주기간 동안 보유 - 수집된 개인정보는 개인정보 보유·이용목적이 달성되거나 보유·이용기간이 종료된 경우 지체 없이 파기합니다.
4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익	정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 심사·선정 과정에서 평가 배제될 수 있으며 연락처, 이메일, 주소 등이 없는 경우 심사일정 및 결과 통보 등의 연락이 원활하지 않아 불이익을 받을 수 있습니다.
I-PLEX광주가 상기 항목에 대한 개인정보를 수집·이용하는 것에 대해 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

년    월    일

확인자(동의자) :             (인)

【덧붙임 2】

기업현황 조사서

A		설문 담당자 (대표자 및 응답자)

대표자	A1. 성 명		응답자	A4. 성 명
	A2. 핸드폰			A5. 전 화
	A3. 이메일			A6. 이메일
	A7. 팩 스			A8. 휴대전화

B		기업 분류항목

B1. 회사명(국문)

회사명(영문)

B2. 회사 주소

□□□□-□□□

B3. 사업자등록번호

-

-

B4. 법인등록번호

-

B5. 설립년도

년

B6. 대표전화

(     )-(        )-(          )

B7. 기업유형

보기 문항	① 영세기업 (상시근로자수 1～9명) ③ 중기업 (상시근로자수 50～299명)	② 소기업 (상시근로자수 10～49명) ④ 중견기업 (상시근로자수 300～999명)

B8. 사업장 소재지

본사

보기 문항	①서울 ②부산 ③대구 ④인천 ⑤대전 ⑥광주 ⑦울산 ⑧경기 ⑨강원 ⑩충북 ⑪충남 ⑫전북 ⑬전남 ⑭경북 ⑮경남 ⑯제주

공장

기술연구소

B9. 표준산업분류코드

(5자리 숫자)

B10. 주요생산품목

(매출1순위 품목)

B11. 산업구분

B12. TP입주경험

보기 문항	① 현재입주 ③ 입주경험 없음	② 과거입주

B13. 최초 입주년도

년

B14. 벤처기업지정

보기 문항	① 지정	② 미지정

B15. 지정년도

년

B16. MAINBIZ 지정

B17. 지정년도

년

B18. INNOBIZ 지정

B19. 지정년도

년

B20. 부품소재전문기업

지정

B21. 지정년도

년

B22. KIDP 디자인

전문기업 지정

B23. 지정년도

년

B9. 별첨1의 참조카드를 보시고, 귀 사가 영위하고 있는 주력 분야의 표준산업분류코드를 기재해 주십시오

C		기업경영 일반 현황

	2025년		2024년	2023년	-
C1. 매출	백만원		백만원	백만원	연말결산서 기준
C2. 종업원수	명 (12월 기준)		명 (12월 기준)	명 (12월 기준)	연도말 기준의 정규직과 계약직 합산
C3. 신제품 매출액	백만원		백만원	백만원	기존의 제품과 확연히 다른 제품(R&D 등에 의한 사업화 성공)으로 신규로 발생한 매출
C4. 수출	백만원		백만원	백만원	해외판매에 대한 해당년도 입금액(해외법인 현지매출액 포함) 기준
C5. 공급․판매처별 매출액 비중	국내 일반소비자		국내 거래기업	해외 일반소비자	해외 거래기업
	%		%	%	%
재무제표 첨부	2024년	◯ ×		고용보험 또는 4대 보험 납입증명 첨부	2024년	◯ ×
	2023년	◯ ×			2023년	◯ ×
	2022년	◯ ×			2022년	◯ ×

C1, C2. (연말기준 재무제표와 기재사항을 일치시켜 주세요.

D		기업기술 일반 현황

D1. 기술기업군

보기 문항	① 고기술(High Tech)기업 - R&D를 통한 제품혁신, 공정혁신, 신제품설계기술을 보유한 기업 - 세계시장에서 인정받는 특허 또는 원천기술 보유 기업 - 기초(응용) 과학기술을 상용화(제품화)하고 있는 기업 - 일부 선지기업이 독과점하고 있는 기술(제품과) 경쟁하거나 수입대체 기업 - 기타 해당제품관련 선진기업과 대등한 차세대 신기술 능력 보유 기업 ② 중간기술(Medium Tech)기업 - 독자적인 제품개선, 공정개선 기술능력을 가지고 있는 기업 - 선진국에서 보편화된 기술을 기반으로 경쟁하는 기업(후발국과 기술격차보유) - 자본집약적 기술로 진입장벽을 가지고 있는 기업 ③ 범용기술(Low Tech)기업 - 신흥공업국에서 일반화된 제품, 생산기술 보유기업 - 자체 제품개선, 공정개선, 설계 능력이 부족한 기업 - 단일공정의 특정 생산설비 능력에 의존하는 기업

(보기문항의 숫자만 표기)

D2. 지식재산권

(출원 제외)

특허권

실용신안권

디자인권

(의장권)

상표권

신지식

재산권

합계

국내

건

건

건

건

건

건

국외

건

건

건

건

건

건

합계

건

건

건

건

건

건

D2. “신지식재산권”란에는 첨단산업저작권(반도체집적회로설계, 생명공학, 식물신품종 등), 산업저작권(컴퓨터프로그램, 인공지능, DB 등), 정보재산권(영업비밀, 멀티미디어, 뉴미디어 등)을 기재해 주십시오.

D3. 귀 사의 R&D기획 단계별 역량수준에 대하여 답하여 주시기 바랍니다. ※ 5점척도로 답하여 주십시오.

구 분		매우 낮음	낮음	보통	높음	매우 높음
제품전략 수립단계	(1) 타깃제품의 시장성 분석	① ② ③ ④ ⑤
	(2) 타깃제품의 경제성 분석	① ② ③ ④ ⑤
	(3) 유사․동일제품의 성능․디자인 분석	① ② ③ ④ ⑤
	(4) 디자인․규격․품질 등 제품기획	① ② ③ ④ ⑤
	(5) 제품개발․판매시기 결정	① ② ③ ④ ⑤
기술전략 수립단계	(6) 기술범위 및 파급분야 식별	① ② ③ ④ ⑤
	(7) 보유기술(특허) 분석	① ② ③ ④ ⑤
	(8) 필요(개발)기술에 대한 개발완료 확인	① ② ③ ④ ⑤
	(9) 자사의 기술포트폴리오 구성	① ② ③ ④ ⑤
	(10) 기술로드맵 작성	① ② ③ ④ ⑤
내부역량 분석단계	(11) R&D조직 및 인력 진단	① ② ③ ④ ⑤
	(12) R&D자금 확보 진단	① ② ③ ④ ⑤
	(13) 연관 기업과의 협력 네트워크 파악	① ② ③ ④ ⑤
	(14) 연관 기관(대학,연구소)과의 협력 네트워크 파악	① ② ③ ④ ⑤
R&D프로젝트 기획단계	(15) 개발대상기술의 적정성 평가(기술가치분석)	① ② ③ ④ ⑤
	(16) 인력계획의 정교성	① ② ③ ④ ⑤
	(17) 특허확보 가능성 및 활용방안 수립	① ② ③ ④ ⑤
	(18) 개발대상기술의 사업화 실현가능성	① ② ③ ④ ⑤
	(19) 제품과 개발대상기술의 합치성 평가	① ② ③ ④ ⑤
	(20) 위험관리를 위한 제반사항 준비	① ② ③ ④ ⑤

D4. 귀 사의 R&D수행 단계별 역량수준에 대하여 답하여 주시기 바랍니다. ※ 5점척도로 답하여 주십시오.

구 분		매우 낮음	낮음	보통	높음	매우 높음
인력확보 단계	(1) 지식·기술을 갖춘 연구인력 수 및 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(2) 지식·기술을 갖춘 연구인력 역량	① ② ③ ④ ⑤
사전분석 단계	(3) 기술범위 및 파급분야 식별 능력	① ② ③ ④ ⑤
	(4) 보유기술(특허) 분석・평가 능력	① ② ③ ④ ⑤
	(5) 관련 특허 및 기술 분석・평가 능력	① ② ③ ④ ⑤
	(6) 정보획득 및 시장분석 역량	① ② ③ ④ ⑤
R&D기반 확보단계	(7) 기술개발에 필요한 특허 보유 수준	① ② ③ ④ ⑤
	(8) 기술개발을 위한 연구장비 보유 수준	① ② ③ ④ ⑤
	(9) 기술력 강화를 위한 연구개발 투자 수준	① ② ③ ④ ⑤
R&D수행 단계	(10) 독자적인 신제품 개발 능력 수준	① ② ③ ④ ⑤
	(11) 제품 디자인 개발 능력 수준	① ② ③ ④ ⑤
	(12) 시험․분석․평가 역량 수준	① ② ③ ④ ⑤
	(13) 기술애로발생 자체해결 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(14) 기술을 공정효율화에 활용할 수 있는 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(15) 기술을 제품개선에 활용할 수 있는 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(16) 제품과 개발대상기술의 합치성 평가 역량	① ② ③ ④ ⑤
R&D성과 창출단계	(17) 기술사업화 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(18) 특허확보 가능성 및 활용방안 수립 역량	① ② ③ ④ ⑤
	(19) 개발대상기술의 사업화 실현가능 역량	① ② ③ ④ ⑤

<오랜 시간 응답하여 주셔서 감사합니다.>