별첨		관련 서식

<서식 1 : 제출서류 체크리스트>

순번	내용	제출 확인 여부 (O, X)
1	가점 및 참여제한 체크리스트(서식2) * 접수 마감일 기준으로 7년 이내 설립
2	법인등기부등본(접수일 기준, 7일 이내 발급)
3	사업자등록증(접수일 기준, 7일 이내 발급)
4	기술상용화 기초과정 수료증
5	국세 완납증명서(접수일 기준, 7일 이내 발급)
6	지방세 완납증명서(접수일 기준, 7일 이내 발급)
7	개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(서식3)
8	최근 3개년 재무제표
9	후속 R&D 분야 추가서류(서식4) * 후속 R&D 분야 신청자는 필수 제출
10	투자유치 분야 추가서류 * 투자유치 분야 신청자는 필수 제출
11	인증심사 분야 추가서류(서식5) * 인증심사 분야 신청자는 필수 제출
12	사업 참가 서약서(서식6)

당사는 「2026 농식품 R&D 코디네이터 사업」에 참가하고자 체크리스트를 제출합니다. 기재된 내용에 허위사실이 있을 경우, 선정 취소 및 농림식품기술기획평가원의 지원사업 참여 제한 등의 조치에 동의합니다.

2026년     월      일

대   표   자 :             (인 또는 서명)

담   당   자 :             (인 또는 서명)

농림식품기술기획평가원 귀하

<서식 2 : 가점 및 참여제한 체크리스트>

구분		내용	해당 여부 표시 (O, X)
가점	기업 유형	창업 7년 이내 * 접수 마감일 기준으로 7년 이내 설립
		창업 10년 이내 * 접수 마감일 기준으로 10년 이내 설립
	R&D 수행 여부	농식품 R&D 사업 수행(종료) 기업 * 농림식품기술기획평가원 소관 사업에 한함
		농식품 R&D 연구성과 기술도입 기업 * 농림식품기술기획평가원 소관 사업의 연구성과에 한함
	상용화 프로그램	미국 스노호미시카운티 테크스카우팅 최종 데모데이 발표기업
		농식품 해외 전시·박람회 지원사업 참여기업 * 농림식품기술기획평가원 소관 사업에 한함
		2025 농림축산식품 과학기술대전 전시 참여기업
	수상실적	’23~’25년 농림축산식품 과학기술대상 정부포상 * 정부포상 : 산업포장, 대통령표창, 국무총리표창
		’23~’25년 농림축산식품 과학기술대상 장관표창
		’23~’25년 기술상용화 우수성과 장관상(농기평 주관)
		’23~’25년 기술상용화 우수성과 원장상(농기평 주관)
		미국 CES 2023~2025 최고혁신상	00건
		미국 CES 2023~2025 혁신상	00건
	기타	기술상용화 기초과정 이수 노력 * 1인 필수 이수 외 추가 이수 인원에 대해서 기업당 최대 3점(30명)까지 인정	00명
		농림식품 기술인증* 보유 기업 * 신기술(NET)인증, 녹색인증, 혁신제품 지정
참여제한		접수 마감일 기준, 국가연구개발사업 연구과제의 기술료/정산금/환수금 납부 등 의무사항을 불이행하고 있는 경우
		「국가연구개발혁신법」제32조에 따른 부정행위 등에 대한 제재처분 참여제한 대상자(기업)
		수사 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자 또는 단체(기업)
		「산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장(기업)
		「공정거래관련법」위반 법인(기업 포함)
		「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료 제공이 된 체불사업장(대표)
		「보조금법」 제31조의2에 따른 보조사업의 수행 대상에서 배제된 자(기업)

당사는 「2026 농식품 R&D 코디네이터 사업」에 참가하고자 체크리스트를 제출합니다. 기재된 내용에 허위사실이 있을 경우, 선정 취소 및 농림식품기술기획평가원의 지원사업 참여 제한 등의 조치에 동의합니다.

2026년     월      일

대   표   자 :             (인 또는 서명)

담   당   자 :             (인 또는 서명)

농림식품기술기획평가원 귀하

<서식 3 : 개인(기업) 정보 수집·이용·제공 동의서 양식>

개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서

농림식품기술기획평가원은 「2026 농식품 R&D 코디네이터사업」 참가와 관련하여 아래와 같이 귀하의 정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	「2026 농식품 R&D 코디네이터사업」 참가와 관련한 선정 평가 및 사업 운영·관리
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처, 전자 우편, 기술·재무 정보
개인정보의 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 본 지원사업 신청이 제한됩니다.
기본 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 3자 제공

개인정보를 제공받는 자	1. (주관기관) 농림식품기술기획평가원, 농림축산식품부 2. (향후지정) 평가위원회, 신용정보조회 회사, 협력사
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	「2026 농식품 R&D 코디네이터사업」 참가와 관련한 선정 평가, 사업 운영․관리, 자료 활용, 정책자료 활용 및 신용도 판단
제공되는 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처, 전자 우편, 기술·재무 정보
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 본 지원사업 신청이 제한됩니다.
개인정보 3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2026년     월      일

기업명 :

대표자 :                    (인 또는 서명)

담당자 :                    (인 또는 서명)

<서식 4 : 기술개발 결과 및 사업계획서 양식>

1. 기업 현황

1) 일반현황

기업명			설립일
기업소재지
대표자	(이름)	(연락처)		(이메일)
담당자	(이름)	(연락처)		(이메일)
자본금
주요 사업내용
주요 재무지표
임직원 수
인증·특허보유 현황
기업 연혁

2) 조직구성 및 인원

부서	인원(명)	직렬(관리·생산·연구 등)	비고
합계

3) 대표자·핵심인력 이력

대표자 주요 이력 (경력, 학력 등)
기간	내용
2000.00.00.-현재

주요 경영진 및 기술진
직위	성명	연령	주요경력

2. 사업 소개(기술·제품·서비스)

1) 개요

주요 사업 소개

주요 기술(제품) 소개

시설현황(주요설비)
시설명	용도	규격	수량

2) 인증 및 지적재산권 보유 현황

인증현황
인증명	인증기관	인증일	인증 유효기간

지적재산권 보유 현황

구 분

보유, 등록중인 산업재산권 ( A )

보유, 등록중인

신지식재산권

( B )

합 계

(A+B)

출원중인

재산권

특허권

실용신안권

디자인권

(의장권)

상표권

① 국 내

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(    )건

(    )건

② 해 외

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

합계(①+②)

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

(     )건

☞ 실질적으로 회사에서 활용하는 대표자·임직원 명의의 지식재산권 포함

☞ 회사 설립 이래 현재까지 보유, 등록된 기준으로 작성하고, 출원 중인 것은 별도 기재

주)	1. 특허권	:	특허법에 의하여 발명을 독점적으로 이용할 수 있는 권리
	2. 실용신안권	:	기존의 물품을 개량하여 실용성과 유용성을 높인 고안을 출원하여 부여받은 권리
	3. 디자인권	:	디자인을 등록한 자가 그 등록디자인에 대하여 향유하는 독점적·배타적 권리
	4. 상표권	:	등록상표를 지정상품에 독점적으로 사용할 수 있는 권리
	5. 신지식재산권	:	첨단산업재산권(반도체집적회로설계, 생명공학, 인공지능, 식물신품종 등), 산업저작권(컴퓨터 프로그램, 디지털 콘텐츠, DB 등), 정보재산권(영업비밀, 멀티미디어, 뉴미디어 등)을 기재

3. 상용화 전략

1) SWOT 분석

외부환경 내부역량	기회 (O)	위협 (T)
강점(S)	[S - O 전략]	[S - T 전략]
약점(W)	[W - O 전략]	[W - T 전략]
핵심전략

2) 마케팅(홍보)전략

3) 기술·제품·서비스 고도화 전략

4. 자금 조달계획

1) 추정 소요자금

구분	내역	금액(천 원)
시설자금	연구 장비
	연구 시설
	소계
운전자금	원재료 구입
	연구개발
	인건비
	홍보 및 마케팅
	소계
합계

※ 운전자금: 원자재 구매비용, 연구개발비용, 마케팅 비용 등을 포함하여 작성

2) 자금 조달계획

조달처		내역	금액(천 원)	비율(%)	시기
자부담
외부자금	투자
	융자
	보조금
합계

<서식 5 : 기술인증 신청예정 기술·제품·서비스 설명서 양식>

기술인증 신청예정 기술·제품·서비스 설명서
가. 참여 연구개발사업 주요내용
사업명
내역사업명
과제명	국문
	영문
주관연구기관	기관명				사업자등록번호
주관연구책임자	성명				직급(직위)
연구기관 (협동·공동·위탁)	참여형태		기관명		책임자 성명			직급
총 연구기간	20XX. X. X. ∼ 20XX. X. X.
연구내용 요약	* 3~4줄로 주요 연구내용 기술
연구개발비 현황 (단위:천원)
연도	정부출연금			민간부담금		합계
1차년도(20XX)
2차년도(20XX)
3차년도(20XX)
합계

나. 기술·제품·서비스의 주요 내용 및 특징

구분	모델명	물품분류번호	품명	물품식별번호	제조여부
1
2
3

기술·제품·서비스의 내용을 통상의 지식을 가진 자가 이해되도록 구체적으로 기술

* 제품에 적용한 핵심적인 기술내용 위주로 서술

다. 기존과의 차별성

기존의 문제점을 포함하여 신청예정 기술·제품·서비스이 우수한 사유를 서술

* 핵심요소 기술별 주요 내용과 기존 기술과의 차이점 및 우수성 등에 대해 서술

라. 적용 제품(기술) 성능 및 기능 향상 내용

신청 제품(기술)의 농식품 분야 적용 가능 부분에 대해 해당 제품(기술)의 적용 시 기대되는 성능 및 기능 향상 내용 서술

* 핵심요소의 농식품 분야 및 제품(기술) 적용 시 기존보다 나은 기능 및 성능 향상 측면에서 서술

마. 신청예정 기술·제품·서비스에 직접 해당되는 지식재산권 출원ㆍ등록 현황

신청예정 기술·제품·서비스의 기술개발자(기술보유자)임을 입증할 수 있는 지식재산권 등의 자료 현황을 서술

* 신청예정 기술·제품·서비스와 관련된 지식재산권 등의 핵심내용만을 서술

* 증빙서류는 반드시 별지로 첨부(예시: 특허의 경우 특허번호, 특허제목, 특허등록(출원)일 등 내용을 기재)

바. 신청예정 기술·제품·서비스에 직접 해당되는 공인기관 시험실적·인증실적 현황

구분	종류	만료기간	관련 법령
1
2
3

* 해당하는 모든 관계 법령 의무이행 자료의 목록을 기재하고(증빙자료 별첨) 해당 인증의 유효기간(만료기간)이 별도로 정해져 있지 않을 경우, “만료기간없음”으로 기재 후 해당내용을 증빙할 수 있는 법령 명시

<서식 6 : 참가 서약서 양식>

「2026 농식품 R&D 코디네이터사업」 참가 서약서

1. 당사는 원활한 사업 추진을 위해 농림식품기술기획평가원(이하 농기평)과 농기평의 업무 협력업체의 요청에 적극 협조하며 서류 및 참가비 제출요청 및 사업 참가년도 이후 3년간 성과조사에 최대한 성실히 응한다.

2. 당사의 사업 참가 제품 관련 상표권, 특허권, 실용신안권 및 기타 이와 유사한 권리상의 분쟁이 발생할 경우 이에 대하여 당사가 전적인 책임을 진다.

3. 당사는 사업 지원기업으로 최종 선정 시, 국내·외 법률 준수는 물론 국위손상 행위를 일절 하지 않는다.

4. 당사는 본 사업의 「제재 및 환수 등의 기준」(아래 자료 참고) 내용을 충분히 숙지하였고, 위반행위 발생 시 농기평의 조치와 처분에 이의를 제기하지 않고 따른다.

2026년     월      일

기업명 :

대표자 :                 (인 또는 서명)

담당자 :                 (인 또는 서명)

농림식품기술기획평가원 귀하

참고		제재 및 환수 등의 기준

구분	위반행위		기준
			참여제한	환수	제재부가금	가산금
지원금관련사항	1. 지원금을 받을 자격이 없는데도 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 청구·수령한 경우		지원사업 제재조치위원회의 심의 결과에 따름	원금(부정수령금) + 그 이자	원금의 5배	-
	2. 지원금을 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 정당한 금액보다 과다하게 청구·수령한 경우			원금(과다수령금 –정당수령금) + 그 이자	원금의 3배	-
	3. 지원금을 규정·협약 등에서 정한 절차에 따르지 아니하고 정해진 목적이나 용도·기준과 달리 사용한 경우	달리 사용한 금액이 1천만 원 이하		원금(달리 사용한 금액) + 그 이자	원금의 2배	-
		1천만 원 초과 5천만 원 이하
		5천만 원 초과 1억 원 이하
		1억 원 초과 5억 원 이하
	4. 그 밖에 지원금이 잘못 지급된 경우			원금(잘못 지급된 금액) + 그 이자 ※ 단, 지원금 수령자에게 귀책사유가 있는 경우에만 그 이자까지 환수.	-	-
	5. 환수처분이나 제재부가금을 부과받은 자가 정해진 기한까지 완납하지 않는 경우		납부할 때까지	「채권관리규칙」에 따름. (가산금을 완납하지 않는 경우도 동일)		징수
사업수행관련사항	1. 사업 결과보고서 등 각종 자료를 거짓과 허위(위조, 변조, 조작, 왜곡, 그밖에 부정한 방법.)로 작성‧제출한 경우		지원사업 제재조치위원회의 심의 결과에 따라 참여제한 기간 및 환수 금액 등을 정함
	2. 거짓과 허위로 사업을 신청하여 이를 수행하게 된 경우
	3. 사업수행의 과정과 결과가 극히 불량이나 실패로 종합 평가된 경우
	4. 협약에 따른 의무를 고의로 이행하지 아니하여 사업과제가 변경 또는 중단된 경우
	5. 정당한 사유없이 사업수행을 포기한 경우
	6. 사업의 보안대책을 위반하거나 보안과제로 분류된 보안 사항을 국내에 누설하거나 유출된 경우
	7. 보안과제로 분류된 보안 사항을 국외에 누설하거나 유출된 경우
	8. 사업과 관련하여 부정행위 등을 제보한 자에 대해 신분상 불이익 조치를 하거나 위협ㆍ협박을 가한 경우
	9. 규정·협약을 위반하여 사업 성과를 소유하거나 제3자에게 소유하게 한 경우
	10. 사업대상자의 협약조건 의무위반으로 협약이 해약·해지된 경우
기타	농기평이 요청하는 각종 보고서에 대하여 미제출 하거나 성과조사 등 협조에 불응하는 경우, 대표자가 2주 이상 연락이 두절된 경우, 제재조치위원회를 거쳐 제재 및 환수 등을 적용할 수 있음
* 참여제한 및 환수에 대해 동 규칙에 명시되지 않은 사항의 경우 농림식품기술기획평가원에서 정하는 바에 따름 * 정해진 기간 내 정부지원금 환수에 응하지 않을 경우, 채권추심 진행 * 상기 항목 중, 둘 이상을 위반한 경우에는 참여제한 기간을 합산하여, 최대 7년까지 사업 참여를 제한