❍ 서식1. 참가신청서(지정서식)

	판교유스센터 - 네오위즈 마법나무재단 공동기획사업 2026. 청년 임팩트창업 프로젝트 『소셜 NOVA』 참가신청서

신청정보
지원 현황	팀명			팀인원수	총 명
	대표자	성명		생년월일	YYYY.MM.DD.
		주소 (주민등록)
		연락처	010-OOOO-OOOO	소속	※ 대학, 직장, 창업준비 등
활동 개요	팀소개
	프로젝트 신청동기
	창업지원금 신청금액		금 원(최대 200만원)
위 지원팀은 2026. 청년 임팩트창업 프로젝트 『소셜NOVA』에 위와 같이 참가를 신청합니다. 2026년 월 일 대표자 : (인) 성남시청소년청년재단 판교유스센터장 귀중

팀구성원 정보
1 (대표자)	성명	ex) 김쏠트	생년월일	ex) YYYY.MM.DD.
	핸드폰번호	ex)010-0000-0000	소속	ex)OO대학교
	주소	ex)경기도 성남시 수정구	팀 내 역할	ex)서기, 근손실 방지위원
2	성명	ex) 최 준	생년월일	ex) YYYY.MM.DD.
	핸드폰번호	ex)010-0000-0000	소속	ex)창업준비
	주소	ex)경기도 성남시 분당구	팀 내 역할	ex)총무, 카페인 보급담당
3	성명		생년월일	ex) YYYY.MM.DD.
	핸드폰번호		소속
	주소	ex) 010-0000-0000	팀 내 역할
4	성명		생년월일	ex) YYYY.MM.DD.
	핸드폰번호		소속
	주소	ex) 010-0000-0000	팀 내 역할
5	성명		생년월일	ex) YYYY.MM.DD.
	핸드폰번호		소속
	주소	ex) 010-0000-0000	팀 내 역할

※ 팀구성원 인원에 따라 적의 조정하여 작성

프로젝트 계획서
창업분야
창업아이템
프로젝트 참여동기 및 목적	- 임팩트창업 프로젝트 참여 동기와 프로젝트를 통해 이루고자 하는 목적 작성
프로젝트 내용 및 활동계획	- 임팩트창업 프로젝트 내용과 이를 실행하기 위한 구체적인 계획 작성
사회적 가치 실현 계획	- 임팩트창업 프로젝트 진행을 통해 실현하고자 하는 사회적 가치에 대한 설명 작성
프로젝트 달성목표 5단계	- 본 프로젝트 기간 내 달성할 수 있는 목표를 5단계로 설계하여 작성 ※ 해당 프로젝트 목표는 추후 전문가 컨설팅을 통해 목표수준 점검 및 조정 예정
	1단계	2단계	3단계	4단계	5단계

창업 지원금 사용계획서 ※ 아래 예산 편성 가능 항목 및 유의 사항 참고하여 작성
항목		세부내역(횟수, 인원 등)	금액(원)	세부내용
기타 프로젝트 수행비	예시)식비	9,000 * 5명 * 10회	450,000	회의 및 모임을 위한
	예시)원단구입비	400,000원 * 1회	400,000	리워드 샘플 제작을 위한
마케팅비	리플렛인쇄비	2,000원×300장	600,000	제품홍보를 위한 인쇄비용
시제품 개발비	예시)공유주방 대관비	550,000 * 1회	550,000	HACCP 인증 공유주방 이용을 위한
총계			2,000,000	최대 200만원 초과 불가

※ 필요시 칸 추가하여 작성 가능

[창업 지원금 사용계획서] 예산 편성 가능 항목

구분

세부 내용

시제품 개발비

- 시제품 개발을 위한 보유시설 부족 등으로 인한 제반 비용

예 시	공간대관비(HACCP 인증 공유 주방, 비상주 사무실 등)

- 시제품 개발 및 제작을 위한 비용

대량구매를 위한 예산으로 절대 사용 불가! 샘플 제작을 위한 제작비만 가능

예 시	제품 샘플 또는 시제품 제작비

마케팅비

- 제품 홍보 책자 인쇄, SNS  광고 등

예 시	홍보물 제작비(배너 및 현수막 등), 온라인 홍보비(SNS 확산 홍보 등)

기타 프로젝트 수행비

- 프로젝트에 필요한 기타 제반 사항

완성되어져 있는 물품을 구입할 경우는 운영물품 구입에 해당되므로 사용가능

식비는 1인 1일 1회 9,000원을 초과하여 사용할 수 없음

예 시	식·간식비, 운영물품 구입비(시제품 원재료비 등)

※ 교통비(출장을 위한 택시비 등) 편성 불가, 예산교부신청 시 기준에 없는 기타 비용 편성은 반드시 담당자와 상의 후 결정

[사업 지원금 사용계획서] 작성 시 유의 사항

본 사용계획서는 팀 선발을 위한 심사자료로만 활용되며, 최종 지원금의 지출 항목, 지출 방법 및 정산 등 예산 세부 지침은 최종 합격팀 오리엔테이션 시 안내될 예정입니다.

또한 지원금은 아래와 같은 절차를 통해 최종 적의 조정하여 확정 지급되오니 참고 바랍니다.

구분	일정	내용
합격자발표	6월 23일(화)	최종 합격팀 발표
오리엔테이션	6월 30일(화)	활동약정체결 및 예산 사용 지침 안내
예산 교부 신청서 제출 및 지급검토	7월 1일(수) ~ 7월 3일(금)	예산 교부 신청서 제출(신분증 및 통장 사본 포함) 예산 교부 신청서 적합성 확인 및 피드백, 지원금 확정
지원금 지급	7월 6일(월)	기간 내 지정 계좌로 입금 처리

다만 아래 제시된 사업지원금 집행 기본 원칙은 반드시 염두에 두어 작성 바랍니다.

- 모든 지출은 체크카드 사용이 원칙

- 현금 인출 및 타 기관 통장 이체 등의 행위는 절대 불가

- 지원금 통장, 회계장부, 영수증(카드매출전표)간에는 집행 일자 및 금액 등이 상호 일치하여야 함

- 지원금 교부 이전 시점의 집행비는 사업 지원금으로 보존 불가

	[지원금으로 편성할 수 없는 지출항목]
1. 시설비·수선비·시설부대비·전신전화 설비 등 자본적 경비 ※ 홈페이지·프로그램·모바일 앱 등 권리·자산가치가 생성·증가하는 경비 2. 상근직원 인건비·사무실임대료·사무용 집기구입·공과금·전화요금·인증서 발급비·차량유지 관리비(수리비,보험료) 등 단체의 일반운영 경비 3. 프로젝트 운영 전부를 연구기관, 대학(교)부설 연구소 등 전문 기관에 일괄 의뢰하여 지출하는 용역성 경비 4. 불우이웃돕기성금 등 기부금, 시상금, 상품권, 장학금, 진료비 지급, 기념품 등 현금성 지출 경비 5. 총회, 대의원 회의, 임원회의 등에 드는 경비 ※ 프로젝트 수행과 관련되나 보조금으로 편성할 수 없는 사업비는 자부담(예산)으로 처리하여야 함.

4. 예산 집행 후 정산서류 검토과정에서 허위사실 기재, 허위증빙 등 부정한 방법을 사용했거나 활동 이외의 비용으로 지출, 사업계획 변경승인 없이 지원금 사용, 사업 중도 포기, 지출서류와 집행금액 불일치, 증빙서류를 구비하지 않았을 경우 공공재정 부정청구 금지 및 부정이익 환수 등에 관한 법률에 따라 해당 금액의 비용 및 부과금을 환수할 수 있습니다.

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
판교유스센터은 청년 창업지원 및 공유공간 제공과 관련하여 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조, 제23조, 제24조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.
▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항
개인정보 수집· 이용 내역	○ 수집·이용 항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 이메일, 휴대폰 번호, 소속) 선택 정보(학력, 경력, 자격 등 선택 제출자료), 사업관련 자료(사진 및 활동내용) ○ 수집·이용 목적 : 사업의 서류 및 발표심사, 활동 지원 및 추후 자료 DB 구축, 관련 지원사업 홍보 및 활용, 시설 안전 및 화재 예방을 위한 영상 정보 처리기(CCTV) 운영 관련
	○ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
	□ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 거부 시 참가팀 선발 전형 진행이 불가능함을 알려드립니다.					□ 동의 □동의하지 않음
보유ㆍ이용 기간	○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의 일로부터 사업 종료 시까지 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. ○ 표준 개인정보 보호 지침에 따라 1년으로 하며 기간 만료 시 즉시 폐기됩니다. ※ 단, 경기사회복지공동모금회 사업수행 규칙에 따라 모금회 배분사업 관련 문서 및 정보는 사업종료일로부터 5년간 보존 및 관리(기부금 배분사업)
구분		성명(구성원)		서명(전원서명)
1
2
3
4
5
본인은 동의서의 내용을 이해하였으며, 『개인정보보호법』에 명기된 법률에 의거 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 안내문 작성에 동의합니다.
2026년 월 일			신청인 (대표자)		(서명)
성남시청소년청년재단 판교유스센터장 귀중

❍ 서식2. 프로젝트 제안서