테스트베드 참여 신청서
기술명 (제 품 명)
참 여 분 야주1)		공공수요형		□ 단순실증 □ 성능확인	희망 실증인프라
		민간제안형		□ 단순실증 □ 성능확인
운영희망기간		개월			예상설치비용주2)				천원
실증희망기관		서울교통공사							희망지역
참 여 기 업 1	상호	(국문) (영문)
	사업자등록번호					대표자명
	업 태	□ 대·중견기업 □ 중소기업 □ 개인 □ 기타( )
	사무실	(주 소)
		(전 화) (FAX) (홈페이지)
	담당자	부서 및 직위					이 름
		(전 화) (휴대폰) (E-mail)
참 여 기 업 2	상호	(국문) (영문)
	사업자등록번호
	업 태	□ 대·중견기업 □ 중소기업 □ 개인 □ 기타( )
	사무실	(주 소)
		(전 화) (FAX) (홈페이지)
	담당자	부서 및 직위					이 름
		(전 화) (휴대폰) (E-mail)
위와 같이 테스트베드 참여 신청서를 제출 합니다. 20 년 월 일
첨부 : 참여 제안서 1부. 주1) 단순실증 : 지원기관의 실증인프라를 활용하여 참여기업이 자체적으로 기술(제품)의 실․검증 시행 성능확인 : 지원기관의 실증인프라를 활용하여 기업의 자체 실증 종료 후, 지원기관의 별도 현장평가를 통해 성능목표 달성시 성능확인서 발급 주2) 설치비용은 기술(제품)의 실거래 가격, 운반비, 설치에 소요되는 노무비를 합한 비용으로 한다.