[붙임1] 입주승인신청서

* 표지의 굵은선 안은 기재하지 마십시오.

업체번호		접수번호		산업분류번호

중진공 안산 POST-BI 입주승인 신청서

기업현황	업 체 명			(한글)							(영문)
	사업자등록번호							법인등록번호
	대 표 자			(한글)							(영문)
	주민등록번호							설 립 일 자						년 월 일
	E-mail 주소							홈페이지주소
	본사	주 소
		전화번호											팩스번호
	사업장	주 소											공장등록					□ 등록 □미등록
		전화번호											팩스번호
		용도지역		(전용공업, 공업, 준공업, 상업, 주거)지역, 기타지역( )
		면 적		대지 ㎡, 공장 ㎡									소유형태						□ 자가 □ 임차
	주생산(예정)품목			(한글)					(영문)
	가동상황			월평균( )일, 1일평균( )시간						주거래은행						은행 지점
	생산방식			자사제조( )%, 외주가공( )%						주문생산( )%, 시장생산( )%
	종업원수			사무직 명,기술직 명, 기능직등 명: 총 명			자본총계					백만원					자본금			백만원
	자산총계			백만원			부채총계					백만원
	총매출액			백만원			총수출액					백만원( 천불)
신청내역	보육 유형		· 독립형 · 공유오피스		입주 희망일	. . .		입주희망 면적					평 ㎡			보육료 납부방법					현금
동 신청서상에 기재된 내용에 대하여는 귀 공단 지원사업 및 신용정보 제공에 활용하여도 이의가 없음을 확인합니다. 첨 부 : 사업계획서 1부. 2026 년 월 일 신청인(대표) (인) 중진공 안산 POST-BI센터 앞

[붙임2] 사업계획서

사 업 계 획 서

I. 기업체 현황

1. 대표자(경영실권자) 인적사항

성 명				주민등록번호
현 주 소						휴대폰번호
최 종 학 력		학교(대학원) 학과( 졸업, 수료, 중퇴 )
주 요 경 력		기 간	근 무 처			담당업무	최종직위
		~
		~
		~
거주주택	소재지					소유자 (관계)	( )
	면 적	대지 ㎡, 건물 ㎡			임차관계	전세 백만원, 월세 천원
	설정관계등
기타소유자산

2. 경영진 및 주요 기술인력 현황

직위	성 명	주민등록번호	경영실권 자와관계	최종 학력	주 요 경 력

- 주주상황                                                (     년   월  일 현재)

주주명		경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율	주주명		경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율

3. 회사연혁

연 월	내 용
설립배경
성장과정

4. 재무상황                                                     (단위: 백만원)

구 분	전 기	당 기	차 기(추 정)
총 자 산
자기자본
자 본 금
매 출 액
경상이익
당기순이익

5. 관계(관련)회사(자회사 또는 계열기업 등 지분출자관계에 있는 회사를 모두 기재)

업체명(대표자)	소재지	주생산품	소유지분

II. 기술(제품)의 내용

1. 기술(제품) 개요

기술 및 제품명
개발기간	～	개발비용 (기 투입분)	백만원	제품화 여부	여, 부
개발방법	단독, 공동 (공동개발의 경우 상대처 : )
권리구분	특허권, 실용신안권, 의장등록, 프로그램, 저작권, 기타( )

※ (계획)제품 및 기술이 2가지 이상일 경우 별지로 추가 작성

- 규격표시 획득현황                                        (     년   월  일 현재)

규격표시명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승인기관	허가(승인)일자

- 산업 및 지적재산권 등록현황                              (     년   월  일 현재)

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발명자	관리권자

2. 기술(제품의) 사업화 내용

제품의 주요내용	(제품의 특성 및 핵심기술, 기술개발내용 및 과정, 생산공정도 등)
시 장 상 황	(시장규모, 주요 수요처, 경쟁상황, 경쟁업체 현황 등)
기술 및 품질경쟁력	(국내 경쟁사 제품 및 국외 경쟁사 제품과의 기술, 품질, 가격 비교 등)
생산추진계획	(개발완료 및 제품화시기, 설비도입 및 양산착수 등의 계획)

※ (계획)제품 및 기술이 2가지 이상일 경우 별지로 추가 작성

※ 현재 생산제품 외에 신규 계획제품(기술)이 있는 경우에는 별지로 구분 작성

3. 주요시설(필요시 별지작성)                             (     년   월  일 현재)

시 설 명	수 량	장부가격(백만원)	비 고

Ⅲ. 성장단계별 자금 소요 및 조달 계획

1. 자금소요계획                                                (단위:백만원)

구분		창업및기술개발 단계	시제품 생산 단계	사업화 단계
시설자금	내역
	소계	(1)	(2)	(3)
운전자금	내역
	소계	(a)	(b)	(c)
합계		(=1+a)	(=2+b)	(=3+c)

주) 1. 업체가 속하는 단계부터 사업화 단계까지 필요한 소요자금 내역을 기재

2. 시설자금은 토지, 건물, 기계 등의 구입에 소요되는 비용을 기재

3. 운전자금은 개발, 초기생산, 양산, 운영 등에 소요되는 비용을 기재

2. 구입(예정)시설 명세                                         (단위:백만원)

시설명	규격	수량	금액	제작처

3. 자금조달계획                                                (단위:백만원)

구분	신청년도	신청후 1차년도	신청후 2차년도
소요자금
정책지원자금
은행등기타자금
자기자금
자기자금 조달방법

Ⅳ. 판매 및 구매 계획                                            (단위: 백만원)

판매계획	전년도 실적			신청년도 예상			차년도 예상			3년후 목표매출
	내 수	수 출		내 수	수 출		내 수		수 출	내 수		수 출
주요(예상) 판매처	업체명		거래품목			거래비중		거래기간			결재조건
주요원재료 구매처	업체명		거래품목			거래비중		거래기간			결재조건

※ 주요(예상)판매처, 주요원재료구매처는 업체명 등을 기재

Ⅴ. 사외인력네트워크 활용 계획

산․학․연 협력계획
고문․자문 활용계획
타기업과의 전략적 제휴계획

Ⅴ. 성장 단계 점검표

정관	창업 시의 정관( )	자체정비정관( )			상장기업 표준정관( )
구분	제도 보유 여부	실행 현황
STOCK OPTION	있음( ), 없음( )	대상 인원 수
		대상 주식 수
전환사채 발행	있음( ), 없음( )	발행처
		발행금액(만기일)
신주 인수권부 사채발행	있음( ), 없음( )	발행처
		발행금액(만기일)
기타 사채 발행	있음( ), 없음( )	발행처
		발행금액(만기일)
벤처기업확인여부	확인( ), 미확인( )	유효기간
		확인유형
INNO-BIZ인증여부	인증( ), 미인증( )	유효기간
		평가등급
부설연구소 인정여부	인정( ), 미인정( )	인정일자
		연구소 명칭
외부기관투자유치	있음( ),없음( )	투자기관
		투자금액
회계감사 수검상황	외부감사 미 수검( ), 외부감사수검( ), 증선위 지정감사( )
금융감독원 기업등록	등록( ), 미등록상태( )
정부기술개발과제 수행실적	과 제 명		주관부서	수행기간		과제 총금액
IPO관련교육 이수 실적	있음( ), 없음( )	교육기관
		교육 이수자			(직책: )

Ⅵ. 약도

■ 주변지리정보, 대중교통수단, 주차가능여부 등은 반드시 기재

[담당자]휴대폰 :                    직책 및 성명

【유의사항】

1. 귀하께서 제출한 사업계획서 내용은 보육센터 입주승인에 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

(기재사실과 실제내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있음)

2. 본 계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우

관련자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.(별지 사용 작성)

【첨부서류】

첨 부 서 류 명

1. 법인등기부 등본(말소사항 포함) 1부 (법인에 한함)

2. 사업자등록증사본 1부.

3. 금융거래확인서 1부.

4. 최근 3개년도 재무제표 각 1부 (세무서 제출 분, 해당 시)

5. 주주명부사본 1부 (해당 시)

6. 회사약도

※ 상기 신청서류 외에 평가 진행과정 등에서 추가서류 제출이 필요한 경우가  있으니 이점 양해 바랍니다.

【참고사항】

1. 설립년월일 : 법인기업은 법인등기부등본상 설립일, 개인기업은 사업자  등록증상의 개업연월일과 일치하도록 기재 (개인기업의 법인전환시 설립년월일은 개인사업자등록증상의 개업년월일을 기재)

2. 영문으로 작성하도록 되어있는 부분은 빠짐없이 영문으로 작성.

3. 자산총액, 총매출액, 수출액은 최근결산년도를 기준으로 작성

4. 종업원수는 최근 3개월간 소득세 징수액집계표(A01:월급여근로자)의 평균으로 기재

5. 해당란이 부족할 경우 별지 사용

[붙임 1]

개인(기업)정보 제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

중진공 안산POST-BI 센터는 보육사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

중진공 안산POST-BI 센터(창업보육센터)

<개인정보의 이용 목적>

창업보육센터 입주신청, 평가진행, 기업지원, 사후관리, 기타 창업보육센터 사업과   관련된 사항

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반 전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력  및 경력사항, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호 등

□ 동의함	□ 동의하지 않음

<개인정보의 보유 및 이용기간>

입주신청(입주일)로부터 졸업(퇴거) 후 5년까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 입주가 불가능함에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□제 3자 제공 동의

창업보육센터 입주 및 졸업(퇴거) 기업의 대표자 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 이메일, 사업장 주소, 사업자번호, 법인등록번호등의 현황을 정부 및 지방자치단체

등 창업보육사업과 관련된 기관에 제출할 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026 년    월    일

기업명:             성명:           (서명)

중진공 안산POST-BI 센터장 귀하